6月27日，國家衛(wèi)生計生委發(fā)布《關(guān)于抓好2014年縣級公立醫(yī)院綜合改革試點工作落實的通知》，要求今年啟動研究縣級公立醫(yī)院能力建設(shè)標(biāo)準等10項改革任務(wù)，完成建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度等20項改革任務(wù)，確保各地、各有關(guān)部門推進縣級公立醫(yī)院綜合改革有抓手、可監(jiān)督、易考核。

《通知》指出，為確保國家衛(wèi)生計生委等5部門日前發(fā)布的《關(guān)于推進縣級公立醫(yī)院綜合改革的意見》明確的各項改革措施落到實處，今年要完成的改革任務(wù)包括：所有試點縣級公立醫(yī)院都要取消藥品加成政策；各?。▍^(qū)、市）制定出臺縣級公立醫(yī)院取消藥品加成后具體補償辦法，明確分擔(dān)比例，原則上醫(yī)院分擔(dān)比例不超過10%，確保醫(yī)院正常運轉(zhuǎn)；各?。▍^(qū)、市）制定醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和衛(wèi)生資源配置標(biāo)準，各市（地）研究制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃；督促落實政府對縣級公立醫(yī)院符合規(guī)劃和醫(yī)療資源配置要求的投入政策；原則上由?。▍^(qū)、市）按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的原則，制定出臺醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整實施細則；制訂出臺公立醫(yī)院藥品集中采購實施方案，啟動實施縣級公立醫(yī)院藥品集中招標(biāo)采購，實行招采合一、量價掛鉤、雙信封制等；開展高值醫(yī)用耗材網(wǎng)上陽光采購，縣級公立醫(yī)院和高值醫(yī)用耗材生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)必須通過省級集中采購平臺開展網(wǎng)上交易；加強醫(yī)保對醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)督和制約，所有試點縣（市）都要推進醫(yī)保支付方式改革；6月底前啟動城鄉(xiāng)居民大病保險試點工作，年底前全面推開；推進分級診療，完善縣外轉(zhuǎn)診和備案制度等共20項改革任務(wù)。

《通知》明確，今年要啟動的改革任務(wù)包括：各?。▍^(qū)、市）研究設(shè)定縣級公立醫(yī)院基本醫(yī)保目錄外藥品使用率、藥占比、次均費用、參保人員負擔(dān)水平、住院率、平均住院日等指標(biāo)的上限；加強院長管理能力培訓(xùn)，探索建立院長任職資格管理制度；綜合運用醫(yī)療、醫(yī)保、價格等手段，逐步建立基層*診、分級醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診的就醫(yī)制度；研究實施?？铺卦O(shè)崗位計劃，加強縣級公立醫(yī)院骨干醫(yī)師培訓(xùn)；建立健全縣域內(nèi)醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、計劃生育、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)保障和綜合管理信息系統(tǒng)，加快縣級人口健康信息數(shù)據(jù)整合；研究完善醫(yī)療質(zhì)量、技術(shù)、安全和服務(wù)的評估監(jiān)督制度，探索建立社會監(jiān)督評價體系等10項改革任務(wù)。

《通知》要求，按照“分級負責(zé)、歸口管理”的原則，把各項改革措施細化、實化、具體化。縣級人民政府是改革實施主體，主要領(lǐng)導(dǎo)要親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)要具體抓；建立“季調(diào)度、年考核”的制度，每季度匯報工作開展情況和下一步打算，每年實行量化考核。衛(wèi)生計生行政部門要會同有關(guān)部門定期開展督導(dǎo)檢查評估。